Psicoterapia

Le persone che decidono di rivolgersi ad uno psicoterapeuta spesso lo fanno con la convinzione che "mi darà la soluzione, mi dirà come si fa". Un sorta di formula magica che permetta di stare bene, inteso come non sentirsi più in difficoltà davanti agli eventi, piccoli e grandi, della vita. Per quanto ammetto che sarebbe comodo possedere abilità magiche, così non è, e il mio lavoro consiste nell'affiancare la persona che mi chiede aiuto a trovare il proprio stare nel mondo, magari simile a quello di altri ma unico. Uno degli scogli maggiori che dobbiamo superare per stare bene è che siamo convinti che ci sia un modo "giusto" di stare al mondo e questo ci rende omologati gli uni agli altri e, naturalmente, meno gratificati. Non sto parlando, naturalmente, delle leggi e delle regole del vivere civile! Parlo della difficoltà a seguire le proprie aspirazioni o, semplicemente, i propri gusti per la paura di essere disapprovati o esclusi. Nel mio personale percorso di crescita mi sono infinite volte persa nel chiedermi il perché di molte mie scelte che non mi facevano stare bene. Cercavo di capire l'origine dei miei comportamenti, convinta che comprenderne il motivo avrebbe risolto tutto. Finché mi sono resa conto che l'unica cosa da fare era quella più semplice e anche, paradossalmente, molto difficile: prendere consapevolezza di "come", in che modo, io sto nel mondo ed accettarlo. Fare pace con me stessa, divenendo mia alleata e non più nemica e giudice cominciando, finalmente, ad agire per conquistare il mio benessere. Questo è il modo per cambiare, smettere di cercare di capire perché mettiamo in atto comportamenti che ci fanno stare male e cominciare, invece, a cambiarli, sperimentandone di nuovi fino a trovare la modalità buona per noi. Questo è stato, per me, cambiare, E scoprire che, quando tutto sembra perduto, è in me che trovo risorse che ancora mi sorprendono. Come, per esempio, il coraggio di chiedere aiuto se da sola non ce la faccio.

Il lavoro con il sogno

Il sogno in Gestalt è considerato estremamente importante, anche se non viene interpretato come accade per altri approcci. Perls considerava i vari elementi del sogno come frammenti della personalità  ed è quindi importante che la persona entri in contatto con le figure del sogno per riconoscere in che modo le appartengano. Attraverso il lavoro di identificazione con questi aspetti del sogno, è possibile recuperare il proprio potenziale proiettato nelle immagini oniriche.

Poiché, come dicevo, i sogni non vengono interpretati, il lavoro con essi consiste nel rimetterli in vita, in modo che la persona resti in contatto con il proprio vissuto emozionale. Non un semplice racconto, quindi, ma un rivivere, un mettere in azione, in modo che la persona si senta in grado di concludere il sogno per poterlo lasciare andare. Oltre quella del rimettere in vita il sogno, esistono altre tecniche che permettono di aumentare la consapevolezza del senso che hanno per la persona le varie scene e gli elementi del sogno, nella vita reale.

Niente panico!

L’attacco di panico è una crisi d'ansia estrema, sconvolgente, che comporta i sintomi fisici e psichici dell'ansia al massimo dell'intensità, fino a provocare la paura di morire, di impazzire o di perdere il controllo, depersonalizzazione (sentirsi come estraneo a se stesso o come distaccato da sé o come un automa, ecc.), derealizzazione (vivere la realtà esterna come strana, irreale). L'attacco di panico può essere provocato da cause psichiatriche o non psichiatriche, come abbiamo detto per l'ansia.

Il disturbo da attacchi di panico è caratterizzato da ripetuti attacchi di panico, imprevedibili, inaspettati e non provocati né da una malattia medica né da una sostanza. Si verificano nelle situazioni più diverse. Spesso, la persona che per la prima volta sperimenta l’attacco di panico, pensa di avere avuto un infarto e infatti la prima visita è al pronto soccorso o dal cardiologo. La vita di chi ha questo sintomo può diventare molto ritirata perchè la persona che ha paura della paura spesso evita di uscire (o di uscire da sola) per timore di avere un attacco mentre è fuori, indifesa. In effetti, di solito questo disturbo si presenta in situazioni in cui non c’è, apparentemente, “via di scampo”, come al cinema, in auto in galleria, sul treno, in luoghi affollati o da cui non si può uscire facilmente e rapidamente.

Il trattamento del disturbo di panico deve essere basato sulla psicoterapia perché il solo trattamento farmacologico è utile per bloccarlo temporaneamente ma da solo, benchè importante, non è sufficiente. L’attacco di panico è infatti il sintomo della difficoltà che la persona ha nell’affrontare le situazioni della vita, non a caso il primo attacco avviene quasi sempre in seguito a momenti cruciali, come lutti, cambiamenti importanti, situazioni che comportano stress molto elevato. Risulta quindi estremamente importante aiutare l’individuo ad individuare in sé le risorse che gli permettono di affrontare le varie situazioni della vita facendo conto su se stesso, senza sentire il bisogno di appoggiarsi a qualcuno. In sostanza, si tratta di aiutare la persona ad essere indipendente e libera di vivere la propria vita come desidera.

Cos'è la Gestalt?

La psicoterapia della Gestalt è stata fondata da Fritz Perls che, partendo dalla psicoanalisi, ha costruito questo approccio basato sulla fenomenologia e sull’esistenzialismo. Il modello della psicoterapia della gestalt non aderisce al modello medico di “cura” di sintomi o di malattie, al contrario si propone di migliorare la qualità della vita delle persone attraverso la riscoperta delle risorse personali. Questo permette al cliente, attraverso la relazione con il terapeuta, di passare dal sostegno (esterno) all’auto-sostegno, di sentirsi libero di scegliere ciò che è meglio per la propria vita. 

L’individuo, fondamentalmente, porta in terapia la propria difficoltà di vivere ed è visto, in un'ottica olistica, come un organismo in continua tensione dialettica, sempre e costantemente oscillante tra molteplici bisogni e spinte biologiche, psicologiche e sociali.

Perls afferma che “tutta la vita è caratterizzata da questo gioco costante di equilibrio e squilibrio all’interno dell’organismo”. Ogni nuovo bisogno scuote l’equilibrio preesistente, per cui il processo omeostatico lavora continuamente. Il disagio insorge quando il processo omeostatico fallisce e l’organismo rimane troppo a lungo in uno stato di squilibrio. Infatti, la tendenza dell’organismo è quella di autoregolarsi disciplinando l’emergere dei bisogni attraverso un meccanismo di figura – sfondo. La prevalenza di un bisogno sull’altro è determinata dal fatto che l’organismo umano si può sviluppare unicamente in relazione all’ambiente. Ciò significa che un bisogno tende a prevalere in relazione alla situazione in atto. 

L’intervento terapeutico, che nelle sue tecniche utilizza il concetto di figura-sfondo, si basa sul qui e ora perché l’unico potere che abbiamo è sul presente e sul nostro comportamento, né passato né futuro possono essere modificati. Si tratta di un percorso di consapevolezza e di presa in carico della propria vita, quindi del proprio benessere.

Il sostegno psicologico in oncologia

La psicologia in ambito oncologico ha senso se si tiene conto del fatto che molto spesso la diagnosi di cancro avviene in modo improvviso e all’interno di una situazione di “normalità”. Avviene non di rado che la persona che è andata a fare dei controlli medici per sintomi non invalidanti né preoccupanti, si ritrova con una diagnosi di malattia che la getta in uno stato di malessere non solo fisico ma anche psicologico. Infatti, il modello medico non presenta spesso modelli positivi di guarigione e questo genere di diagnosi apre un baratro che porta alle fantasie catastrofiche di morte “a breve scadenza” che caratterizzano la visione del cancro degli ultimi cento anni. I modelli positivi hanno scarsa visibilità anche perché il modello medico si basa sulla polarità sano/malato, non tenendo conto di situazioni intermedie in cui assume un valore fondamentale la qualità di vita. Lo psicologo entra in questo ambito, quello del miglioramento della qualità di vita all’interno di una situazione di malattia, della persona o di un suo congiunto. A livello individuale, aiutando la persona a trovare in sé le risorse per far fronte ad un momento difficile della vita ed attivarle, ad esprimere sentimenti e paure che spesso vengono tenute dentro per non mettere a disagio le persone che sono accanto o pesare su di loro. Nel gruppo di auto-aiuto, confrontarsi e condividere con persone che hanno la stessa esperienza può attivare ulteriori risorse sia personali che provenienti dal gruppo stesso che diventa un contesto privilegiato e protetto di espressione.

Le caratteristiche principali di un gruppo sono:

Privacy. Tutto ciò che viene detto e condiviso all’interno del gruppo non può essere riportato all’esterno. I partecipanti e i conduttori fanno una sorta di “patto di fiducia” che li vincola a mantenere la riservatezza su tutto quello che accade durante gli incontri.

 Appartenenza ad una condizione esistenziale che trova riconoscimento di dignità personale.

Condivisione. Vengono messe in comune esperienze e risorse, in modo che l’esperienza del singolo diventa risorsa per un’altra persona e per tutto il gruppo.

Sportello di ascolto psicologico

Ho svolto la mia attività, insieme ad alcuni colleghi, anche in provincia di Viterbo, a Faleria, presso il Centro Galeno: